L. Záruba: Soumrak zubní pohotovosti na Českolipsku?

Budoucnost českolipské zubní pohotovosti (zubní LSPP) je velmi nejistá… O co jde?

Především roste počet zubních lékařů, kteří již nechtějí tuto službu za stávajících podmínek vykonávat. Právní podmínky jsou více méně jasné. Zákon č. 372/2011 stanovuje krajům, v našem případě Libereckému kraji, tuto službu zajistit. Lékařům pak ukládá ji vykonávat.

Máme tedy toho, kdo má zajistit. Máme toho, kdo vykonává.

Zákon další věci nespecifikuje (= absolutně nenařizuje), má se za to, že strany se mezi sebou rozumně dohodnou o podmínkách vykonávání LSPP.

Jak vypadá konkrétně stav?

Kraj si nechává od českolipské stomatologické komory poslat seznam lékařů. Ti pracují ve svých ordinacích v sobotu, v neděli a ve svátek. Domluvená doba je 4 hodiny, 08.0 –12.00hod. Tento seznam se oznámí na webu Libereckého kraje... a to je vše.

Lékaři vykonávají tuto pohotovost. Práce je krajně nepopulární, namáhavá, hodně pacientů, někdy dohady s lidmi, vyčerpávající, s vysokou mírou stresu. Co je dále zajímavé… ordinace nemají žádnou smlouvu, nemají právní krytí, nemají zajištěnou bezpečnost, pojištění z provozu ordinace platí či neplatí, nikdo to neví… je asi jasné, že v případě pojistné události s pacientem se bude pojišťovna ptát, za jakého provozu se událost stala. Jestliže za běžného provozu ošetřujeme 1, 2, případně tři pacienty za hodinu – které známe, je to jistě rozdíl proti čtyřem, pěti, šesti lidem za hodinu zubní LSPP… atd., které neznáme. Pojišťovna bude jistě tyto okolnosti pečlivě zkoumat (rozuměj: bude spíše hledat neuhrazení pro zdravotní zařízení), ve hře mohou být značné peníze.

Co honorář za LSPP?

Asi budete překvapeni. Lékaři pracují za mzdu všedního dne…(holé výkony na ZP) + regulační poplatek 90 Kč na osobu. Zákoník práce stanovuje za práci v sobotu 50 % navíc, neděle a svátky 100 % navíc – platí pro zaměstnané. Jsme zde v horším postavení než zaměstnanci. Kraj nám žádný příspěvek nedává. Naproti tomu musíme personál (zaměstnance) adekvátně proplatit – přikazuje zákon. Služba je vlastně prodělečná… Není zde žádné hrazení za práci v osobním volnu.

Co právní ochrana?

Není žádná, není totiž smlouva, ve které by toto bylo domluveno. V případě konfliktu s pacientem, jak se stalo, vám právník kraje sdělí… vyřiďte si to se ZP pacienta. Ta vám sdělí: "Obraťte se na soud." To je docela milé… ironicky řečeno. Odmakej to a… jsi v tom sám.

Nu a bezpečnost?

Jak víte, na zubní LSPP pracuje jen lékař a sestra a musí zvládnout vše… organizaci pacientů, jejich doklady… nezřídka bývají s vadami, poškozené, prošlé atd. Rovněž domluvit se s některými lidmi je dosti problematické. A pak vlastní provoz ordinace, vykonání adekvátní zdravotní péče atd. Nezmiňuji se o tom, že nelze vyloučit i násilné chování… A v pokladničce pár korun je… raději na to nemyslet. Ale ten, kdo by měl myslet ze zákona je… kraj a jeho odpovědní funkcionáři!!! Personál ordinace by měl konat jen svou zdravotní práci, nic jiného.

Na Děčínsku lékaři před lety odmítli takto pracovat… po mnoha připomínkách občanů dostávají lékaři už několik let dotaci 1500 Kč/hod. To je určité relativní zlepšení stavu, alespoň to.

Ještě se divíte, že lékaři (pozor! Je zde hodně žen lékařek – o to je to těžší) takovou práci odmítají? Naštěstí žijeme ve svobodné a demokratické společnosti a tento stav nemusíme akceptovat.
Není divu, že odpor narostl a řada lékařů se chystá oznámit, že za těchto podmínek končí. Vždyť i zaměstnanci musíte zabezpečit adekvátní podmínky výkonu práce!! To ukládá zákon.

Vážení spoluobčané, krize nastane koncem roku. Není vyloučeno, že budete muset jezdit na ošetření do Liberce, a to je špatná zpráva, bohužel. Není to však vinou zdejších lékařů.
Tento článek směřuje k tomu, abyste pochopili, že již dlouho byly vlastně privátní zubní ordinace zneužívány a ten, kdo měl dbát a dodržovat zákon, tak nekonal…

Řešení je přitom zcela jednoduché:
Kraj se přihlásí ke své zodpovědnosti a vytvoří adekvátní podmínky pro práci, nic více, nic méně! Jak prosté! Důstojné podmínky pro pacienty i pro zdravotníky!

Je korektní, abyste se špatné zprávy dozvěděli včas, byli informováni. Proto jsem také tento článek napsal.

MUDr. Ladislav Záruba, praktický zubní lékař z České Lípy